ローン希望の方は下記申込書をダウンロードしてご記入後FAXにて弊社まで送信をお願い致します。
※あわせて免許証のコピーもお送り下さい。

※受付FAX：048-280-0008


→　ローン申込書ダウンロード　←
※余白部分にご希望の車両名をご記入ください！



FAXをお持ちでないお客様は下記事項全てをご記入の上、メールにてご返信下さい。  
※あわせて免許証のコピーも添付してお送り下さい。

◎お申込者情報◎

• ▼氏名
• ▼（ふりがな）
• ▼生年月日（和暦）
• ▼性別
• ▼自宅電話
• ▼携帯電話
• ▼ご住所
  〒
• ▼住居について
  1）自己所有　2）家族所有　3）社宅・官舎　4）借家　5）賃貸マンション　6）公営・公団　7）アパート　8）寮　9）
• ▼居住年数
• ▼住宅ローン・家賃の支払い
  有・無
• ▼配偶者
  有（有職・無職）　・　無
• ▼世帯主との関係
  1）本人　2）配偶者　3）他（　　　）※親が世帯主の場合子、など
• ▼世帯人数（本人含む）
• ▼免許証番号

◎お勤め先情報◎

• ▼お勤め先名称
• ▼お勤め先住所
  〒
• ▼お勤め先電話番号
• ▼勤続年数：
• ▼年収：
• ▼従業員数：1）5人未満　2）5人〜　3）10人〜　4）30人〜　5）50人〜　6）100人〜　7）300人〜　8）1,000人〜
• ▼職種
  1）公務員　2）公的資格者　3）会社員　5）自営業者　7）パート・アルバイト　10）派遣
• ▼業種
  1）小売　2）サービス　3）教育　4）建築・工事　5）不動産　6）金融　7）陸運　8）製造　9）飲食　10）接客・娯楽　11）医療関係　12）他

◎その他◎

• ▼希望お支払回数：
• ▼希望お支払金額（月額）：
• ▼ボーナス加算の有無：
• ▼ボーナス月加算金額：
• ▼ボーナス支払月（例：7月/12月）：